ユウケイ通信

　大阪勉強会の主題は『骨代謝と循環器疾患のかかわり』でした。

　「人は血管とともに老いる。」
　これはウィリアム・オスラーの有名な言葉です。
　血管の老化と共に人間は老化していくのです。

　骨粗鬆症と血管石灰化には密接な関係があり、
　骨粗鬆症の予防、治療が血管の老化予防にもつながると
　考えられる。

　・・・とのことです。

　では、骨粗鬆症とはどんな事をいうのでしょうか・・。

　分かっている様で言いあらわし難いのですが・・

　WHO（世界保健機構）は『骨塩量（骨密度）の減少により
　骨微細構造の破綻をきたし、骨強度が低下し、骨折に対する
　リスクが高まった全身疾患』と表しています。　

　またNIH（米国立衛生研究所）は、
　『骨強度は骨密度と骨質の両方が反映する』　
　という表現でまとめています。

　難しい言葉があちらこちら出てきますが、

　ここでのポイント
　骨強度を決定する因子として、骨密度の他に骨質があるという事です。
　
　●ではここで骨の構造と代謝（壊されて作られる）について
　　
　　前に骨粗鬆症の時にもかきました
　　骨は、土台となるたんぱく質（コラーゲン）部分に、
　　ミネラル（リン酸カルシュウム）が結合した
　　構造をしています。

　　骨の内側は網目構造になっていて、この部分を海綿骨

　　その外側を皮質骨と呼びます

　　海綿骨は代謝回転が速く（約2年では入れ替わる）、

　　皮質骨は比較的代謝回転がゆっくりしています

　　骨量（骨密度）の減少は、まず骨の内側、

　　つまり海綿骨部分から起こり始めます。

　　背骨（脊椎）は海綿骨が多い

　　また、大腿骨頚部（足の付け根の骨）の９５％は海綿骨で、

　　同じく踵骨（踵の骨）も代謝の活発な海綿骨が９５％を占める

　●骨密度の測定
　　　現在、骨密度は原則として、
　　　腰椎の骨密度を測定する事になっている

　　　腰椎での測定が出来ないときは、下記の方法で測定する

　　　①　大腿骨頚部（足の付け根）
　　
　　　②　とう骨（手の付け根）

　　　③　第２中手骨（人差し指の付け根）

　　　④　踵骨（かかとの骨）

　　　②や③の測定方法は安価で簡単な検査なため

　　　健診や人間ドックで広く行なわれているが

　　　骨粗鬆症により、骨折が多発する脊椎や大腿骨頚部の
　　　骨密度との関連は強くない。

　　　つまり、②、③の方法は手の指や、手の付け根は
　　　代謝回転のゆっくりした皮質骨であるため、

　　　骨密度をみるには適していない

　　　②と③で骨密度が低いといわれた場合は
　　　もちろん骨粗鬆症が心配だが、

　　　②と③の方法でOKといわれた場合でも、
　　　決して安心は出来ないということです。

　　　④は超音波による方法で、骨粗鬆症の進行や診断、
　　　骨折の危険度モニターとして適している。　　

　　　かかとの痛い人は骨密度の減少
　　　
　　　大腿骨頚部や背骨の骨折のリスクが心配です。

　　　確実な方法で、骨密度の測定をすすめます。

　　　

　　　　
　　　続けて骨を強くする骨密度と骨質について
　　　書いていきます。

　　　また後日・・・。